当前，我市已进入中度老龄化社会并持续深化。截至2024年底，全市60周岁及以上老年人口34.7万，占比26.18%，高龄、失能、空巢化趋势明显。与此同时，老年人“多病共存”现象突出，约四分之三的老年人患有至少一种慢性病。传统以生活照料为主的养老模式，已无法满足老年人日益增长的长期照护、医疗护理、健康管理及安宁疗护等一体化服务需求。“医养分离”的矛盾已成为影响我市老年群体幸福感和获得感的突出问题。为加快推进我市多层次、全覆盖的医养结合服务体系建设，切实保障和改善民生，特提出以下建议： 

一、优化体系布局，构建“机构－社区－居家”三级服务网络。一是推动养老机构“增能提医”。制定专项扶持政策，支持有条件的养老机构按规范标准内设医务室、护理站或康复中心。鼓励规模化、连锁化养老机构直接转型升级为具备完整医疗服务功能的“护理院”。卫健、医保部门应建立医保定点纳入与审批“绿色通道”。二是盘活医疗机构“存量资源”。鼓励二级及以下医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，通过改建、扩建或调整床位用途，开设“老年医疗护理床位”或“安宁疗护病区”，提供稳定的中长期照护服务。探索公立医疗机构举办非营利性养老机构的可行模式。三是夯实社区居家“服务基石”。新建社区养老服务设施与社区卫生服务站“同步规划、同步建设、同步交付”。全面推行基层医疗卫生机构与社区养老服务中心（站）“签约服务”，将家庭医生签约服务作为核心抓手，为居家老人提供定期巡诊、上门护理、康复指导、用药管理等“床边医养”服务。

二、创新政策机制，破解关键制度壁垒。一是探索建立长期护理保险制度。积极向省级部门争取，将我市纳入“长期护理保险”试点城市。先行先试，建立由政府、单位、个人共同筹资的多元筹资机制，为失能人员的基本生活照料和医疗护理提供费用保障，从根本上解决支付难题。二是强化医保政策协同支持。将符合条件的医养结合机构内设医疗机构，按规定优先纳入医保定点范围。将家庭病床、上门医疗服务等居家医养项目，在明确服务标准和规范的前提下，逐步纳入基本医保支付范围。三是实施精准财政补贴与激励。建立基于失能等级评估的差异化运营补贴机制，大幅提高对收住中、重度失能老年人的机构补贴标准。设立市级“医养结合发展引导基金”，对社会力量投资兴办护理型床位给予建设补贴或贷款贴息。四是建设市级智慧医养服务平台。整合民政“养老”、卫健“健康”数据资源，打造统一入口的“池州智慧医养”信息平台。实现服务需求一键呼叫、服务资源线上匹配、健康数据动态监测、服务质量线上监管，提升管理效率与服务可及性。

三、强化要素支撑，筑牢可持续发展根基。一是实施“人才强基”专项工程。支持池州学院、池州职业技术学院等本地院校开设老年服务与管理、康复治疗、护理（老年方向）等专业，开展“订单式”培养。联合人社部门，大规模开展在职养老护理员的职业技能提升培训和等级认定。设立 “医养结合特殊岗位津贴”，医养结合机构医护人员在职称评定、继续教育等方面享受与医疗机构同类人员同等待遇，稳定人才队伍。二是制定地方标准与评价体系。由市卫健委、市民政局牵头，联合行业协会，研究制定《池州市医养结合服务质量规范》《居家医养服务项目清单与标准》等地方性规范。建立第三方参与的服务质量评估与信用评价体系，评估结果与政府补贴、医保支付等挂钩，促进行业规范发展。三是打造“山水池州·康养福地”新名片。建议将医养结合体系建设与大健康产业、文旅产业发展统筹规划。鼓励在主城区周边及九华山、石台等生态优良地区，建设集“健康管理、生态疗养、康复护理、休闲旅居”于一体的高端康养综合体，在满足本地多层次养老需求的同时，更能吸引长三角地区客群，将“养老压力”转化为“康养产业动力”，使其成为池州绿色发展的新增长极。